隨著農(nóng)村居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的持續(xù)發(fā)展，由于報(bào)銷率等環(huán)境因素的負(fù)面影響，縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員數(shù)量大幅增加。對(duì)于生產(chǎn)成本，前提醫(yī)療機(jī)構(gòu)也紛紛設(shè)立制劑室，藥品產(chǎn)量也大幅增加。因此，有必要正確理解相關(guān)增值稅政策。
根據(jù)司法部的說(shuō)法，國(guó)家研究所
我局《關(guān)于醫(yī)療保健政府機(jī)構(gòu)稅收制度的通知》(國(guó)稅發(fā)〔2000〕42號(hào))明確規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)口在美國(guó)自用的制劑免稅
。然而，這項(xiàng)政策的實(shí)施需要注意三點(diǎn):
1.享受籌建豁免
政策所指的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指各類診所、附屬醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生中心、急救中心、經(jīng)濟(jì)社會(huì)衛(wèi)生中心、養(yǎng)老院、醫(yī)院、臨床研究檢測(cè)中心等。，其他單位生產(chǎn)的制劑除外，不享受外商投資免征增值稅。
2.免征增值稅的范圍僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)口在美國(guó)自用的制劑，銷售給其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或中小型藥品批發(fā)企業(yè)的制劑不享受外商投資免征增值稅。
3.上述醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售(使用)的制劑明細(xì)賬由南京注冊(cè)公司根據(jù)使用和購(gòu)買單位設(shè)置，并對(duì)自用和銷售情況進(jìn)行詳細(xì)審核。審核不詳細(xì)的，自用部分也應(yīng)非法繳納增值稅。
例如，2009年下半年，某縣診所的制劑室生產(chǎn)了3.5萬(wàn)瓶500 ml 10%葡萄糖注射液和3萬(wàn)瓶500 ml 0.9%氯化鈉注射液，其中葡萄糖注射液2萬(wàn)瓶，氯化鈉注射液1.8萬(wàn)瓶外用，分別銷售給縣市衛(wèi)生院和醫(yī)療器械配送店的1.5萬(wàn)瓶葡萄糖注射液和1.2萬(wàn)瓶氯化鈉注射液。
那么2009年下半年該縣診所內(nèi)部銷售制劑應(yīng)繳納的增值稅為(15000+12000)×2÷(1+3%)×3% = 1572.816元。